NEJM：萎缩性舌炎-登革热报道

症状为一名64岁的男性，因嘴巴疼痛、光滑、发红而到口腔科就诊，在六个月当年注意到过唇部灼热感。体格安全检查发现嘴巴萎缩，红斑，舌缺失（如图A示意图）。自主神经系统安全检查未发现异常。实验室安全检查显示铁离子低水平为13.7g/L（较长时间范围内，从13.1至16.6），平均红血球体积为101.5 fl（简介范围内，从83.0至95.5）。胰岛素维生素B12含量低于37 pmol/L（50 pg/mL；简介范围内为135至675 pmol/L [180至910 pg/mL]）。胰岛素叶酸低水平较长时间。外用内源性特异性自身外用原的检测结果为HIV，滴度为60 U/mm，外用胃壁细胞自身外用原的滴度为16 U/ml（两个滴度在20 U/ml以内均为阴性）。该症状被诊断为恶性贫血。该症状开始每周一次神经内口服维生素B12的化疗。化疗2周后，症状的口腔症状过重，并且在1个月随访时，萎缩性舌炎之当年恢复原（如图B示意图）。症状的维生素B12低水平急剧下降，并且他继续接受每月口服维生素B12。 原始出处：Andrew N. Robinson,et al.Atrophic Glossitis.N Engl J Med 2019;本文系贝尔药理学（MedSci）原创编译整理，刊发需授权！