NEJM：固态平衡液与生理盐水用于危重成年患者的比较

历史背景与目的

晶体恒定滴和生理盐水均可用于肾癌病症的静脉输滴，但目前尚不清楚哪种可行性能争得更容易的临床效果。

方 可有

我们在一个人文科学之中心的五个重症家庭教育病房进行了一项实用性、集群随机、多交叉试验，根据病症病情恶化所在单元进行随机分组，将15802名病症随机分配施打生理盐水（0.9%钾）或晶体恒定滴（乳酸林格溶滴或复方电解质溶滴）。主要剧情是30周内膀胱脏发生严重不顺意外事件的综合——任何原因引起死亡、新膀胱替代治疗或间歇性膀胱功能不全（定义为肌酐高度上升至曲率半径高度的200%以上）——在就医时或就医30周内进行检测（以先发生者基准）。

常为 果

与生理盐水组7860可有病症之中发生1211可有（15.4%）相比，晶体恒定滴组7942可有病症之除此以外1139可有（14.3%）显现出来严重的膀胱脏不顺意外事件（MOR 0.91；95%CI 0.84-0.99；COR 0.90；95%CI 0.82-0.99；P=0.04）。晶体恒定滴组30天开刀死亡率为10.3%，生理盐水组为11.1%（P=0.06），新膀胱替代治疗的发病率并列2.5%和2.9%（P=0.08），间歇性膀胱功能不全的发病率并列6.4%和6.6%（P=0.60）。

常为 论

在肾癌刚出生病症之中，与生理盐水相比，静脉施打晶体恒定滴可降低任何原因引起死亡、新膀胱替代治疗或间歇性膀胱功能不全所导致的综合剧情的发病率。

类似出处：

Semler MW， Self WH， Wanderer JP， et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults.[J].N Engl J Med. 2019 March 01； 378(9)： 829–839. doi：10.1056/NEJMoa1711584.